インプラントのリスクとは？ メリット・デメリットやインプラント周囲炎など治療前に知っておきたいこと

歯を失うなんてまだ先のことかと思っていたら、意外と近づいているかも。そんなときに慌てないために、失ったときの注意ポイントをマークして。

話を伺った人...
照山裕子: 歯科医・歯学博士。BLOOM ORAL CARE Tokyo 院長。主な著書に『食事でムセる かみ切れない 口臭が気になる人のための口の強化書』（アスコム）『食べる力を落とさない！新しい「歯」のトリセツ』（日経BP）などがある。

インプラント・入れ歯・ブリッジetc...歯の治療の選択肢は？

ネット広告でも多い「インプラント」。歯周病などで歯を失ってもインプラントで補えば大丈夫……そう思っている方も多いだろう。しかし、手術での死亡事故や神経損傷のニュースなどから安全性などを問われる声もある。そして、「歯を補う」というメリットばかりが先行し、インプラント周囲炎などインプラントに関連するリスクの情報が少ないといった意見もある。

「歯を失うと、噛み合わせが変わり、上下に向かい合う歯が飛び出してきたり、周囲の歯が斜傾するようになり、全体の噛み合わせが崩れていきます。歯並びが悪くなれば、ほかの歯も汚れがたまりやすくなり、歯周病が進み、歯を失う連鎖が起こります。複数の歯を失えば、咀嚼に大きく影響し、全身の問題につながるので早めの対策が必要です。人工の歯を入れるとしたら、現状の選択肢としてはインプラントか義歯（部分入れ歯・総入れ歯）、固定式の義歯（ブリッジ）になります。ブリッジは健康な歯を傷める可能性があるのですべての歯で適応できるわけではありません。義歯に関しては保険適用のものと自由診療のものがあり、見た目にも自然な軽量で違和感が少ないシリコン素材のものも出てきています。ですが、噛む力は天然歯の1/5〜1/10程度に低下します。インプラントは骨にチタン製のボルトを埋め込んで連結させるので、天然の歯に近い感覚で噛むことができます。ただ、顎の骨にインプラントを埋め込むだけの骨量と硬さを持っているかが問題になります。女性の場合、顎が小さい人も多く、また閉経に伴い骨密度が低下するので、骨量不足で入れられないケースもあります」

インプラント周囲炎とは？ 治療後に気をつけたいポイント

さらに、入れてもデンタルケア習慣が変わらなければ、入れたインプラントを失うこともあるという。

「それがインプラント周囲炎です。そもそも歯を失った理由が歯周病だった人は、再び歯周病を発生するリスクがないとは言えません。歯周病にならないような歯みがき習慣に改める必要があるでしょう。インプラント周囲炎になるとせっかく入れたボルトを骨から抜くことになり、再手術による大きな身体的負担がかかります。また、インプラントも入れたら永遠ではありません。強く噛めるからこそ、歯が割れてしまったり、ボルトの入れ方が悪いと歯並び、噛み合わせにも影響します。インプラント自体はいい治療ですが、事前の歯周病のケアを含め、長期で伴走してくれる歯科医を見つけることが重要なのです」

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