マンジャロって何？と子どもに聞かれたらどう答える？クリニック院長加藤先生に伺いました

「マンジャロ」ってダイエットに効くと評判だけど、どういう薬なの？ダイエット薬ではなく、別の病気に使用されるってきいたけれど、本当？そんな疑問について、たいや内科クリニック院長の加藤大也先生にお伺いしました。

ＳＮＳやニュースで目にする「マンジャロ」ってどんな薬なの？

最近、ＳＮＳやニュースで「マンジャロ」という薬の名前を見かける機会が増えました。「よく痩せる薬らしい」「ダイエット目的で使っている人がいるらしい」といった情報も広がっており、お子さんを持つ保護者の方の中には、「本当に安全なの？」「子どもが興味を持ったらどうしよう」と不安に感じている方もいらっしゃると思います。

まず正確にお伝えしたいのは、日本で承認されているマンジャロは、２型糖尿病の治療薬だということです。美容目的で気軽に使うダイエット薬ではありません。成分名は「チルゼパチド」といい、週に１回、皮下注射で使用する医療用医薬品です。薬局やドラッグストアで自由に買える薬ではなく、医師の診察と処方が必要です。
マンジャロは、私たちの体の中にある「インクレチン」というホルモンの働きを利用した薬です。インクレチンとは、食事をしたあとに血糖値を調整するために働くホルモンのことです。マンジャロは、その中でも「ＧＩＰ」と「ＧＬＰー１」という２つのホルモンの受容体に働きます。簡単にいうと、血糖値が高いときにインスリンの分泌を助け、血糖値を下げる方向に働きます。また、胃から食べ物がゆっくり進むようになり、食欲や体重にも影響することがあります。
そのため、２型糖尿病の方では血糖値の改善が期待されます。また、食欲が落ちたり、食事量が自然に減ったりすることで、体重が減る方もいます。これが「マンジャロは痩せる薬」といわれる理由です。

ただし、ここで大切なのは、「治療の中で体重減少がみられることがある」ことと、「誰でもダイエット目的で使ってよい」ことはまったく違うという点です。
体重が気になる背景には、食事量だけでなく、睡眠不足、運動不足、ストレス、家族歴、成長期の変化、ホルモンの病気、薬の影響など、さまざまな要因があります。特に子どもの体は成長の途中です。骨が伸び、筋肉が増え、脳や内臓が発達し、思春期にはホルモンの変化も起こります。その時期に「食欲を抑えて体重だけを落とす」ことを目標にしてしまうと、必要な栄養が不足し、体や心の発達に影響する可能性があります。

保護者の方にお願いしたいのは、お子さんが体型を気にしているときに、まず「痩せる方法」を探すのではなく、「なぜ気にしているのか」を聞いてあげることです。友達に何か言われたのか、ＳＮＳの影響なのか、体調に不安があるのか。体重の話の奥には、自己肯定感や心の疲れが隠れていることがあります。
家庭でできる第一歩は、特別なダイエットではありません。甘い飲み物を毎日の習慣にしない、朝食を抜かない、夜遅い食事を減らす、睡眠時間を整える、家族で歩く時間をつくる。こうした小さな積み重ねが、体と心の健康を守ります。

マンジャロは、必要な方に正しく使えば、２型糖尿病治療の大きな助けになる薬です。しかし、薬は魔法ではありません。大切なのは、流行の情報に振り回されることではなく、「その人に本当に必要な治療なのか」を医師と一緒に考えることです。体重を減らすこと以上に大切なのは、これからも元気に生活できる体を守ることなのです。

マンジャロはどういう病気の人に処方される？

マンジャロは、日本では「２型糖尿病」の治療薬として承認されています。２型糖尿病とは、血糖値を下げるホルモンであるインスリンの働きが弱くなったり、インスリンの分泌が不足したりして、血糖値が高くなる病気です。「生活習慣だけが原因」と思われがちですが、実際には体質、年齢、家族歴、体重、筋肉量、睡眠、ストレスなどが複雑に関係しています。

マンジャロは、糖尿病治療の基本である食事療法や運動療法を行っても血糖値の改善が十分でない場合などに、医師が必要性を判断して使用します。最初から高い量を使うのではなく、少ない量から始め、体調や血糖値、副作用を確認しながら段階的に調整します。週１回の注射でよいという点は、治療を続けるうえでの利点になることもありますが、注射薬である以上、使い方、保管方法、体調変化への対応をきちんと理解することが大切です。

副作用として比較的多いのは、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、食欲低下などの胃腸症状です。薬の作用で胃の動きがゆっくりになるため、食べ物が胃に残る感じや、少量で満腹になる感じが出ることがあります。多くは開始時や増量時に起こりやすいのですが、強い吐き気で食事や水分が取れない場合は注意が必要です。脱水を起こすと、腎臓に負担がかかることがあります。
また、頻度は高くありませんが、重大な副作用として注意すべきものもあります。強い腹痛や背中まで響く痛みがある場合は急性膵炎、右上腹部の痛みや発熱、黄疸がある場合は胆のうや胆管の病気、強い便秘やお腹の張りが続く場合は腸閉塞などの可能性があります。息苦しさ、顔や唇の腫れ、じんましんなどが出た場合は、強いアレルギー反応の可能性もあります。こうした症状があれば、早めに医療機関へ相談してください。
使えない方、または使用が適さない方もいます。マンジャロは１型糖尿病の治療薬ではありません。１型糖尿病、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、重い感染症や手術など緊急時には適しません。妊娠中または妊娠している可能性がある方には使用せず、血糖管理にはインスリン治療を考えます。授乳中の方は、授乳の利益と治療の必要性を踏まえて、医師が慎重に判断します。
さらに、インスリンや一部の糖尿病薬を併用している場合は、低血糖に注意します。低血糖とは、血糖値が下がりすぎる状態で、冷や汗、手の震え、強い空腹感、動悸、ぼーっとする感じなどが出ます。特に高齢者では、低血糖が転倒や事故につながることもあるため、家族の理解も重要です。

保護者の方に知っていただきたいのは、「副作用があるから怖い薬」ではなく、「副作用を理解し、必要な人に正しく使う薬」だということです。薬の効果だけを見て使うのではなく、その人の病気、年齢、生活、他の薬、体調変化を総合的に見て判断する必要があります。ＳＮＳの体験談ではなく、医師の診察と検査に基づいて判断することが、家族を守る一番確かな方法です。

※記事の校閲などに生成AIを使用しています。

参考文献・出典
・PMDA「マンジャロ皮下注アテオス添付文書」
・厚生労働省「GLP-1受容体作動薬及びGIP/GLP-1受容体作動薬の適正使用について」
・厚生労働省「最適使用推進ガイドライン チルゼパチド」
・日本糖尿病学会「GLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の適応外使用に関する見解」

執筆者

加藤大也

たいや内科クリニック院長

愛知県豊田市にある糖尿病や生活習慣病、甲状腺疾患の専門クリニックで、日本糖尿病学会認定教育施設に認定されています。糖尿病専門医・甲状腺専門医・総合内科専門医である院長のもと、専門看護師や管理栄養士が連携した「チーム医療」を提供しています。
定期的な料理教室や市民講座の開催を通じて、病気の治療だけでなく、地域住民の皆様の健康増進や予防医療にも力を入れています。

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