小さなケガは絆創膏を貼らなくていい？対処法についてクリニック院長の中澤先生にお伺いしました

最近はケガを乾燥させない・消毒しないと聞いたけれど、それって大丈夫なの？絆創膏は貼らなくてもいい？ケガをしたら、まず気を付けるべきことは？今回はなかざわ腎泌尿器科クリニック院長の中澤佑介先生にお答えいただきました。

子どもが転んでひざをすりむいたり、紙で指を切ったり、公園で小さな傷を作ったりすることはよくあります。そんなとき、「このくらいなら絆創膏を貼らなくてもいい？」「傷は乾かした方が早く治るの？」「病院に行く前に何をしておけばいい？」と迷う保護者の方も多いのではないでしょうか。
小さなケガは、家庭で対応できることも少なくありません。ただし、大切なのは「絆創膏を貼るかどうか」だけではなく、まず傷口をきれいに洗い、清潔に保つことです。
この記事では、子どもの小さなすり傷・切り傷を家庭でどう手当てすればよいか、受診した方がよいサインも含めて解説します。

最初にすることは「水道水でよく洗う」こと

子どもがケガをしたら、まず保護者の方が手を洗いましょう。そのうえで、傷口についた砂、泥、ほこりなどを水道水でしっかり洗い流します。
日本創傷外科学会は、擦り傷ができたときには、まず傷口の砂や泥などを水道水で洗い流してきれいにすることが重要だと説明しています。石けんをよく泡立てて洗うことも勧められています。
家庭で対応するような軽い傷では、まず流水で汚れを落とすことが基本です。英国NHSも、切り傷やすり傷の手当てでは、手を洗ったうえで、傷を水道水や清潔な水で洗うことを案内しています。
また消毒薬を使うと、子どもが痛がることがあります。傷の状態によっては医療機関で消毒や処置が必要になることもありますが、家庭での最初の対応としては、こすりすぎず、よく洗うことを意識しましょう。

小さな傷なら絆創膏を貼らなくてもいい？

とても浅い傷で、出血がほとんどなく、服や靴でこすれず、子どもが触る心配も少ない場合は、必ずしも絆創膏を貼らなくてもよいことがあります。
ただし、次のような場合は、絆創膏や清潔なガーゼなどで覆っておくと安心です。

・服や靴にこすれる場所
・砂や泥で汚れやすい場所
・子どもが気になって触ってしまいそうな場所
・少し出血している場所
・外遊び、登園、登校の前
・ひざ、ひじ、指など、動かしたりぶつけたりしやすい場所

絆創膏やガーゼは、傷を「治す薬」ではありませんが、傷口を汚れや刺激から守る役割があります。NHSも、傷を洗ったあと、清潔なガーゼや絆創膏などで覆う手順を示しています。
貼った絆創膏が濡れたり、汚れたり、はがれかけたりした場合は交換しましょう。汚れたまま貼りっぱなしにすると、かえって傷口が不潔になることがあります。

傷は乾かしすぎない」ようにする

現在は、傷を乾燥させすぎず、適度に湿った環境を保つ方が治りやすいと考えられています。
日本創傷外科学会も、最近では傷は乾かさずに治した方が早くきれいに治ると説明しています。
ただし、「湿った環境」というのは、水道水で汚れを洗い流し、清潔にしたうえで、乾燥しすぎないように保護するということです。
米国皮膚科学会は、軽い切り傷ではワセリンなどで傷を湿った状態に保つことが治癒を助けると説明しています。また、軽い切り傷・すり傷・ひっかき傷では、ワセリンなどで湿った状態を保つことで、傷が乾いてかさぶたになるのを防ぎ、治癒を助けるとしています。
家庭では、洗ったあとに清潔な絆創膏やガーゼで保護し、乾燥しすぎないようにすることが基本です。市販の被覆材を使う場合は、説明書をよく読み、深い傷や汚れが強い傷には自己判断で使わず、医療機関に相談しましょう。

病院に行く前にしておくとよいこと

「これは病院で診てもらった方がよさそう」と思ったときも、まずできる範囲で傷口の汚れを水道水で洗い流しておきましょう。出血がある場合は、清潔なガーゼや布で軽く圧迫します。
無理にしてはいけないのは、傷の中に入り込んだ異物を深くほじくり出すことです。表面の砂や泥を洗い流すことは大切ですが、ガラス片、木片、砂利などが深く刺さっている場合は、無理に取ろうとせず、医療機関で相談してください。
また、受診するときには、次のような情報を伝えられると診察がスムーズです。

●いつ、どこでケガをしたか
●何でケガをしたか
●泥や砂、ガラスなどが入った可能性があるか
●出血がどのくらい続いたか
●痛みが強くなっていないか
●破傷風を含む予防接種の状況
母子健康手帳が手元にあれば、持参するとよいでしょう。

受診した方がよい傷のサイン

小さな傷に見えても、受診が必要な場合があります。次のようなときは、家庭だけで様子を見ず、医療機関に相談してください。

◆出血がなかなか止まらない
◆傷が深い、ぱっくり開いている
◆傷口に砂、ガラス、木片などが残っていそう
◆顔、目のまわり、口のまわりの傷
◆関節、手指、足の裏など動きに関わる場所の傷
◆動物や人に咬まれた傷
◆泥や土でひどく汚れた傷
◆赤み、腫れ、熱感、痛みが強くなってきた
◆膿が出る
◆発熱がある
◆数日たってもよくならない

特に、砂やアスファルトの汚れが傷に入り込んだすり傷は、きれいに洗えていないと色が残ってしまうことがあります。傷口をよく洗っても汚れが取れない場合や、痛みが強くて十分に洗えない場合は、早めに受診しましょう。

泥や土で汚れた傷は「破傷風」にも注意

屋外で転んだ傷、泥や土がついた傷、くぎや木片などによる深い傷では、破傷風にも注意が必要です。
破傷風は、泥や土などで汚染された傷口で菌が増え、毒素を出すことで発症する病気です。日本小児科学会は、ワクチン未接種の場合や、ワクチン接種後５年以上経過した人が、泥や土で汚染された傷を負った場合、また動物に咬まれた場合には、適切な洗浄に加えて、破傷風に対する対応が必要になることがあると説明しています。
子どもは定期接種で破傷風を含むワクチンを受けますが、年齢や接種状況によって対応が変わります。不安な場合は、母子健康手帳で接種歴を確認し、医療機関に相談してください。

まとめ：小さなケガでも「洗う・守る・観察する」が大切

子どもの小さなすり傷や切り傷は、家庭で手当てできることも多くあります。とても浅く、出血がほとんどなく、汚れる心配が少ない傷であれば、必ずしも絆創膏を貼らなくてもよい場合があります。
ただし、まず大切なのは、水道水でしっかり洗い、砂や泥などの汚れを落とすことです。そのうえで、服や靴でこすれる場所、子どもが触りやすい場所、外遊びなどで汚れやすい場所は、絆創膏や清潔なガーゼで保護しましょう。
傷は乾かしすぎず、清潔に保つことが治りを助けます。一方で、深い傷、汚れが強い傷、出血が止まらない傷、赤みや腫れが強くなる傷は、早めに医療機関で相談してください。
小さなケガへの正しい手当てを知っておくことは、子どもが安心して元気に過ごすための大切な備えになります。

※草案作成・校閲の⼀部に⽣成AIを使⽤しています。

執筆者

中澤佑介

なかざわ腎泌尿器科クリニック院長

［プロフィール］
【資格】金沢医科大学 医学博士、日本泌尿器科学会 泌尿器科専門医
2003年 京都府洛南高等学校 卒業
2012年 金沢医科大学 医学部医学科 卒業
2012年 金沢医科大学 氷見市民病院 初期臨床研修医
2014年 金沢医科大学 泌尿器科学 助教
2019年 金沢医科大学 大学院 博士課程修了
2021年 誠美会 池田クリニック（非常勤）
2021年 なかざわ腎泌尿器科クリニック 院長
2023年6月 JR金沢駅前にメンズヘルスクリニック（Gran Clinic）を開院。
2024年9月 JR金沢駅前に金沢駅前内科・糖尿病クリニックを開院。
※Gran Clinicは自由診療部門Granとして併設

患者さんに近い立場で専門的治療を提供したいという想いから、クリニックを開設。男性だでけなく、女性にも身近な泌尿器科クリニックを目指しています。

なかざわ腎泌尿器科クリニック