人工股関節置換手術体験記｜私の股関節に起きたこと｜女性医療ジャーナリスト・増田美加の「歩く人生」

「年齢のせい」と思っていた。私の股関節に起きていたこと

国内3000万人が関節の痛みを抱えている！

人工股関節手術をして10カ月が経ちました。
いまはジョギングもできるようになり、ピラティスも週1回、リハビリも週1回のペースで継続しています。日常生活には何も支障がありません。

痛みは、多少あります。長時間、椅子に座って原稿を書いたあとや、ジムのトレッドミルで1時間くらい走ったあとに感じます。

要するに、痛みにつながるのは、座りっぱなしの状態や、走るという強い負荷がかかったときです。ピラティスで約1時間のトレーニングをしているときには、痛みは一切感じません。適度に動いたほうが、体によいことは明らかです。

ひどい痛みから解放されたいま、手術を選択してよかったと思っています。
でも、私のゴールはまだ先です。
週1回多摩川の土手を5キロジョギングしたい！ フルマラソンとは言わないからハーフマラソンくらい走りたい！ 気持ちよくスキーを楽しみたい！

そんな目標を叶えるために、治療を決断したのです。

関節の痛みは、私だけの問題ではなく、日本人にとって身近な悩みです。関節疾患（膝関節、股関節）を抱える人は、国内で約3000万人＊1 と言われています。私のように人工股関節手術（人工股関節置換術）を選択した人は年々増えていて、年間9万例近くに及び、この10年で約2倍になっています＊2。

人工股関節の手術を選択した人の平均年齢は、69歳＊3。最近では、比較的若い45～69歳の人の手術数が増えてきているとされています＊2。

【日本の人工股関節手術の年間症例数の変化】

きっと、どんなきっかけで痛みが始まったのか、何をして痛くなったのかを知りたい方が多いと思います。それがわかれば、予防することができるかもしれませんし、症状の進行を防げるかもしれません。

そして、「もう年だから痛みが出るのは仕方がない」と思っている方には、「そんなことはありません。あきらめてはダメです！」と、痛みを和らげ、生活の質を改善するための方法をお伝えしていきたいと思います。

痛みの始まりは60歳の声をきいたころから

私の痛みの始まりは、60歳のころからです。40代で乳がんにかかったのをきっかけに、ピラティス、ヨガ、ジョギング、筋トレを習慣にしていました。週4～5日は運動を。60歳までは筋肉量の増加や筋肉の質の向上を実感して、「いいぞ、いいぞ」と思っていたのです。

ところが4年前、60歳の声をきいたころから、筋肉の質と量が変わってきたと感じ始め、運動するとお尻が痛くなりました。「お尻が痛い！」と当時のグループレッスンのインストラクターに話していたのを思い出します。

私は生まれつき体が柔らかく、関節の可動域が大きかったので、股関節には自信がありました。左右開脚も、前後開脚も180度近く開きました。

巷のYouTubeで紹介されている、膝を90度まで曲げて腰を深く下ろして行う“スモウ体幹スクワット”も大得意。 いま思うと、股関節や膝に負担のかかる動きだったのかもしれません……。

また、バレエのポーズでよく行われる、片方の脚で立ち、もう一方の脚を上げるアラベスクも、バレエを習っている方ほどではありませんが、スッと美しく（笑）かなり脚が上がりました。手を床について、片脚で床を踏み、もう一方の脚を真上（180度）まで上げることも簡単にできました。体幹も鍛えていましたし、股関節の柔軟性は高かったと思っています。

しかし60歳ころからお尻（大殿筋）のうしろ側が痛くて、得意だったアラベスクだけでなく、中殿筋を使う動きが思うようにできなくなりました。
もちろん、ジョギングしても痛い。大好きな多摩川のジョギングコースも、5キロ走ることができなくなりました。

最終的に手術をしたのは左股関節ですが、最初は右股関節が痛いこともありました。
61～62歳のころになると、左のお尻が恒常的に痛くなり、ピラティス、ヨガは続けていましたが、ジョギングは難しくなっていました。それでも、ストレッチをしたり、理学療法士さんの所に通い、骨盤の歪みや体のバランスを整えてもらうことで何とかしのいでいました。

この段階で私は、整形外科は受診していません。その理由は、特定の運動をすると痛むけれど、歩く、階段をのぼる、靴を履く、足の爪を切るなど、日常生活には何も支障がなかったからです。
それともうひとつ、整形外科に行ってレントゲンを撮っても、きっと筋肉の炎症だから、画像では「異常なし」に違いない。痛みを抑えるための鎮痛剤や湿布薬、電気治療などの対症療法で、あまり効果が期待できないと私は思っていたのです。

私の痛みの始まりは、このようなお尻の痛みでしたので、まさか自慢の可動域を誇る私の股関節が悪いとは、微塵も思っていませんでした。

しかし調べると、人工股関節置換術を受けた人のなかには、初期症状として、お尻が痛い、太ももが痛い、足のつけ根が痛い、腰が痛いと感じる人もいて、いずれも股関節の痛みとは想像がつきにくい場所の症状です。

参考までに、整形外科の専門医が監修する股関節の症状チェックリストをご紹介します。

あくまでチェックリストなので、正確な診断はできませんが、
「チェックがついた合計得点が3点以上なら関節疾患予備軍、6点以上なら関節疾患の可能性があるので、症状が続くようなら医療機関の受診を勧めます」とされています。

• 膝が常に重く感じる … 2点
• 動き始めと歩き始めに、ももの付け根が痛む … 1点
• 運動をしたあと、ももの付け根やお尻の横が痛い … 2点
• 家族あるいは親戚に股関節の病気を抱えている人がいる … 1点
• 歩くとき、左右に体が揺れる …2点
• スカートやズボンの丈が左右で合わない … 1点
• 段差があると、上がりづらい … 2点
• 小さいころからあぐらがかけない … 1点
• 靴下を履きにくい … 2点
• 寝返りを打つと太ももの付け根の関節が痛い … 1点

参考資料／人工関節ドットコム

整形外科では骨に異常なし

違和感を抱きながら約3年が過ぎ、「あ～、やっちゃった」と思ったのは、2024年の暮れのことでした。
当時通っていたピラティスのグループレッスンで、股関節の付け根の前側にある腸腰筋か大腿直筋を痛めた感じがしました。少人数のグループレッスンだったため、痛くてもつい途中でやめられず、続けてしまったのが敗因でした。これはいつもの痛みとは違う、と思い近くの整形外科クリニックを予約。年末年始を挟んで1月上旬に受診しました。

股関節の専門家ではないのですが、顔見知りの整形外科医に診てもらいました。非常にやさしく丁寧に診察してくださって、その場で膝と股関節のレントゲンを撮り、画像を見ながら説明を受けました。

「左の大腿直筋の過活動による過緊張ですね。筋肉の炎症で、骨に異常はありません。インナーマッスルの腸腰筋よりも、アウターの大腿直筋を使うクセがあって、使いすぎたことによる炎症でしょう」との診断。

「先生、私2月（来月）にスキーに行く予定があるのですが、やめたほうがいいですか？」

「いや、筋肉の炎症だから、症状が強くて動けないなら別ですが、そうでないなら大丈夫ですよ。楽しんできてください！」

「そうですか！ よかった！ 思った通りです」

そして私は喜んで、2月に北海道にスキーに行ったのでした。

でもこのときはもう、歩くのも痛かった……。歩くときに、後ろ脚を伸展させて地面を蹴ることができないので、歩幅を狭くしてひざを曲げてトコトコと歩くしかなくなっていました。鎮痛剤と湿布薬でごまかしてスキーへ。

スキーは楽しめました。歩くより滑っているほうが痛くなかった。でも踏み込めないからフォームはひどいものだったと思います。温泉で温まって、自分でマッサージしてよくほぐすと翌日も滑れたのは、私が痛みに強いタイプだからかもしれません。

無事、スキーから帰ってきたものの、その後はひどいものでした。
ペンギンのようにしか歩けず、横断歩道も、青信号の途中からでは渡りきれません。信号が青になってすぐに渡り始めないと、間に合わないのです。仕事に出かけるのにも1.5倍の時間がかかる。仕事と日常生活に大きな支障が出てきたのはここからです。

さて、ここからどうする！

医師から「骨に異常なし、筋肉の炎症」と言われていた私。この時点では、股関節の異常だとはまだ思っていません。

次回、左脚の正確な診断がつくまでの右往左往と、医療機関の選択の仕方をお伝えします。

《参考資料》

＊1 変形性膝関節症患者数約2530万人、変形性股関節症患者数約120万人～510万人の合計数：「Ｘ線で診断される閉経性膝関節症の患者数」吉村典子らROAD Study／「単純X線診断による我が国の股関節症の有病率は1.0％～4.3％」変形性股関節症診療ガイドライン2024改訂第3版

＊2 厚労省第1-10回NDBオープンレセプトデータ 平成26年4月～令和6年3月診療分

＊3 厚労省 第2-11 回NDB オープンレセプトデータ（特定健診等情報データベース）平成27年4月 ～令和7年3月診療分

◆この連載は、毎月第2、第4金曜日の公開を予定しています。お楽しみに！

増田美加（女性医療ジャーナリスト）
ますだみか●エビデンスに基づき、患者視点に立って女性の医療、ヘルスケアを専門に執筆、講演を行う。がん経験者として啓発活動にも積極的。著書に『医者に手抜きされて死なないための患者力』（講談社）ほか。

編集＝石黒三惠（婦人画報編集部）イラスト＝Getty Images

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