【医師解説】若い世代も血糖値に注意が必要？世界糖尿病デーに見直す予防習慣

「健康診断で血糖値が少し高かった」「甘いものが好きだけど大丈夫？」「家族に糖尿病の人がいるので心配」、そんな不安を感じたことはありませんか？
糖尿病は中高年だけの病気ではなく、若い世代や痩せている方でも発症することがあり、初期には自覚症状がほとんどない場合もあります。
糖尿病専門医の加藤大也先生によると、11月14日の世界糖尿病デーをきっかけに血糖値の正しい知識を身につけ、未来の健康を守るための小さな一歩を踏み出すことが大切だとのこと。
本記事では、血糖値とHbA1cの正しい見方、遺伝や血糖値スパイクの真実、そして無理なく続けられる食生活や運動・睡眠の習慣まで詳しく解説します。

この記事のポイント
・若い世代・痩せている人も油断禁物：初期症状がほとんどない糖尿病は、体質や生活習慣によって誰にでも起こり得るもの。
・「空腹時血糖」と「HbA1c」の組み合わせ：2つの数値をセットで確認し、健診結果を未来の体からのメッセージとして受け取る。
・無理のない予防習慣：甘い飲み物の見直し、食後の軽いウォーキングや6時間以上の睡眠など、小さな習慣の積み重ねが大切。

健康診断の数値はどう見る？「空腹時血糖値」と「ＨｂＡ１ｃ」の正しい確認方法

血糖値とは、血液中に含まれるブドウ糖の濃度のことです。
ブドウ糖は脳や筋肉などが活動するための大切なエネルギー源であり、決して悪いものではありません。
食事をすると血糖値は上昇しますが、通常は膵臓から分泌される「インスリン」というホルモンなどの働きによって、適切な範囲に調節されています。
しかし、インスリンの分泌が不足したり、働きが弱くなったりすると、血糖値が高い状態が続き、糖尿病を発症することがあります。
健康診断で注目したいのは、「空腹時血糖値」と「HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）」です。
「空腹時血糖値」は、10時間以上食事を取らずに測定した血糖値で、「HbA1c」は過去1〜2か月程度の平均的な血糖状態を反映する数値であり、この2つを組み合わせることで、血糖の状態をより詳しく知ることができます。
特定健康診査では、空腹時血糖値100mg/dL以上、またはHbA1c5.6％以上が、保健指導の対象を判定する際の目安の一つとなります。
ただし、これらの数値に達しただけで糖尿病や糖尿病予備群と診断されるわけではありません。
空腹時血糖値126mg/dL以上、またはHbA1c6.5％以上は「糖尿病型」と判定される基準であり、糖尿病が疑われるため、医療機関での詳しい確認が必要です。
糖尿病の確定診断は、血糖値とHbA1cの組み合わせ、再検査の結果、自覚症状などを踏まえて行います。
なお、同じ採血で血糖値とHbA1cがともに糖尿病型を示した場合には、1回の検査で糖尿病と診断できることもあります。
また、検査値が基準を下回っていても、家族歴や肥満、過去の検査結果などによっては、詳しい検査が必要になる場合があります。
健康診断は、病気を見つけるためだけでなく、病気になる前に自分の体からのメッセージを受け取る大切な機会です。

家族に糖尿病の人がいるとリスクは高まる？遺伝と体質、そして生活習慣の関係

はい、特に親や兄弟姉妹に2型糖尿病の方がいる場合、発症リスクが高くなることが知られています。
2型糖尿病は、遺伝的な体質に加えて、食生活、身体活動、体重の変化など、さまざまな要因が関係して発症します。また、日本人は肥満が目立たなくても発症する場合があります。
女性では、妊娠糖尿病を経験した方も、将来の2型糖尿病の発症リスクが高いため、出産後も定期的な検査が大切です。
しかし、家族に糖尿病の方がいるからといって、必ず発症するわけではありません。
適切な食生活や運動などの生活習慣によって、2型糖尿病の発症リスクを下げられる可能性があります。
「遺伝は変えられなくても、これからの生活習慣は変えることができます」。
家族歴は将来を悲観する理由ではなく、ご自身の体質を知り、健康を守る一歩を踏み出すきっかけなのです。

食後の急上昇「血糖値スパイク」とは？眠気との関係と日常でできる工夫

「血糖値スパイク」とは、食後に血糖値が急激に上昇する現象を指す一般的な表現で、正式な病名ではありません。
また、どの程度の上昇を血糖値スパイクと呼ぶかについて、統一された医学的な診断基準はありません。
食後に血糖値が上昇すること自体は正常な反応です。
しかし、血糖値が過度に高くなる場合には、糖代謝の異常が隠れている可能性があります。
特に、健康診断の空腹時血糖値が正常でも、食後には高血糖がみられる場合があります。
必要に応じて、75g経口ブドウ糖負荷試験などで詳しく調べることがあります。
また、「食後に眠くなるのは血糖値スパイクのせい」と思われがちですが、眠気だけで血糖異常を判断することはできません。
睡眠不足や食事量など、さまざまな要因が関係します。
大切なのは、血糖値の変動を必要以上に恐れることではありません。
食事の量や栄養バランスを整え、甘い飲み物を見直し、食後に軽く体を動かす。
毎日の小さな工夫が、食後の急激な血糖上昇を抑える助けになります。

運動と睡眠は血糖コントロールの強い味方！今日からできる小さな習慣

運動と睡眠は、食事とともに血糖コントロールを支える大切な生活習慣です。
適度な運動は、筋肉によるブドウ糖の利用を促し、血糖コントロールの改善に役立ちます。
継続することでインスリンが働きやすくなり、2型糖尿病の発症リスクを下げることにもつながります。
特別な運動を始める必要はありません。
食後に10〜15分程度歩く、階段を使う、家事の合間に体を動かす。そんな身近な活動から始めましょう。
また、睡眠不足や睡眠の質の低下は、インスリンの働きや食欲の調節に影響し、2型糖尿病の発症リスクと関連します。
成人では、個人差を考慮しながら、6時間以上を目安に必要な睡眠時間を確保するとともに、睡眠による十分な休養感が得られることも大切です。
「健康づくりは、特別なことを頑張るより、毎日の小さな習慣を積み重ねることが大切です」。
今日の10分の散歩、いつもより少し早い就寝。
その積み重ねが未来の健康につながります。
なお、糖尿病治療中の方は、使用している薬や合併症によって運動時に注意が必要な場合があるため、主治医に相談しましょう。

健診数値の３つのチェックポイントと貧血が与える影響への注意点

健康診断で大切なのは、一度の数値だけで安心したり、必要以上に心配したりしないことです。
注目していただきたいポイントは3つあります。
1つ目は、空腹時血糖値とHbA1cを合わせて確認すること。
それぞれ異なる血糖状態を反映しますが、食後の血糖変動などを十分に把握できない場合もあります。
2つ目は、前年までの数値と比較すること。
基準範囲内でも、年々上昇している場合には、その背景を確認することが大切です。
3つ目は、血圧、脂質、体重、腹囲なども確認すること。
糖尿病に高血圧や脂質異常症などが重なると、動脈硬化のリスクがさらに高まります。
また、HbA1cは鉄欠乏性貧血、溶血性貧血、腎性貧血、透析などの影響を受け、実際の血糖状態と一致しない場合があります。
健康診断で再検査や受診を勧められた場合は、自覚症状がなくても放置せず、医療機関に相談してください。
「健康診断は、病気を見つけるためだけでなく、病気になる前に健康を守るための機会です」。
検査結果を、未来の自分への大切なメッセージとして受け止めていただきたいと思います。

専門医が伝える「我慢しない食生活改善」

私が最もお伝えしたいのは、「健康的な食生活とは、好きなものを我慢し続けることではなく、おいしく食べながら体を大切にすること」です。
2型糖尿病の予防のために、ご飯を完全に抜いたり、甘いものをすべて禁止したりする必要はありません。
大切なのは、食事全体の量と栄養バランスを整え、無理なく続けられる健康的な食習慣を身につけることです。
まずは、砂糖入りの飲み物を水や無糖のお茶に替えるなど、身近なところから始めましょう。
食事では、主食・主菜・副菜を組み合わせ、野菜やきのこ、海藻なども取り入れ、適切な食事量と栄養バランスを意識します。
炭水化物も大切なエネルギー源です。
極端に制限するのではなく、体格や活動量、健康状態に合わせて適切な量を取ることが大切です。
間食も、量や頻度を工夫すれば楽しむことができます。
大切なのは、一度の食事で完璧を目指すことではなく、無理なく続けられる習慣をつくることです。
そして、食べ過ぎた日があっても、過度に自分を責める必要はありません。
次の食事から、また整えていきましょう。
食事は栄養を取るだけでなく、家族や友人と喜びを分かち合う大切な時間でもあります。
「健康のために人生の楽しみを諦めるのではなく、人生をもっと楽しむために健康を大切にする」。
それが、私の考える食生活改善の基本です。

まとめ：糖尿病専門医からのメッセージ

糖尿病にはさまざまな種類があり、1型糖尿病など、生活習慣が原因ではないものもあります。
一方、2型糖尿病では、生活習慣の改善によって発症リスクを減らすことが期待できます。
糖尿病の予防も治療も、血糖値を良くすることだけが目的ではありません。
大切なのは、糖尿病の発症や合併症のリスクを減らし、いつまでも自分らしく、好きなことを楽しみ、大切な人と笑顔で過ごせることです。
11月14日の世界糖尿病デーを、ご自身の健康を見つめ直すきっかけにしてみませんか。
「健康は、未来の自分への最高の贈り物」です。
今日の小さな選択が、5年後、10年後のあなたの健康を支えることにつながります。
未来の自分が笑顔でいられるように。今日から、できることを一つ始めてみましょう。

執筆者

加藤大也先生
たいや内科クリニック院長

当院は、愛知県豊田市にある糖尿病や生活習慣病、甲状腺疾患の専門クリニックで、日本糖尿病学会認定教育施設に認定されています。
糖尿病専門医・甲状腺専門医・総合内科専門医である院長のもと、専門看護師や管理栄養士が連携した「チーム医療」を提供しています。
定期的な料理教室や市民講座の開催を通じて、病気の治療だけでなく、地域住民の皆様の健康増進や予防医療にも力を入れています。

所在地： 〒471-0052 愛知県豊田市逢妻町2丁目18-4
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