「患者のセクハラや暴言はカルテに記録され共有される」って本当？看護師に聞いた病院での“記録の実態”

2025.9.29

病院やクリニックを訪れる時、体調不良や痛み、不安を抱えています。そんな状況では、つい感情的になってしまったり、普段とは違う言動を取ってしまうこともあるでしょう。一方で、医療現場では患者さんの様々な言動や行動が、治療に関わる重要な情報として記録されています。

SNS上で「セクハラや暴言、性的行為を要求する等といった患者の不適切な発言や態度をとる患者がいるが、診療に関わる重要な情報として、カルテに客観的に記録され、スタッフ間で共有される場合があることを知っておいたほうがいい」といった趣旨の投稿がされ、「看護師や医師に対するハラスメントは決して許されることではない」「記録されるとは知らなかった」「どういうことまで書いてているんだろう」と話題になりました。

はたして、患者さんの言動はどのような形で記録されているのでしょうか？気になる疑問について、看護師さんに詳しくお話を伺いました。

カルテにはどのように記載される？

今回は、急性期病院と施設内訪問看護の経験を持つ元看護師のsaoriさんに詳しくお話を伺いました。

---「患者さんの不適切な発言や態度が診療録（カルテ）や看護記録に記録される」とお伺いしましたが、どのようなことが記録されるのでしょうか？

例えば「血圧などを測定するために訪問した際、お尻を触る行為あり。やめてくださいと伝えるも再度お尻に対して手を伸ばす行動あり」などといった文章です。発言や、しようとした行動について記載します。

記録は自分の主観を入れず、誰が見ても分かる内容にすることが重要です。

悪い例としては「お尻に手を伸ばし、再度触ってこようとした」といった文章です。「〜しようとした」は、あくまでも自分の考えでしかありません。そのため、記録ではどのような行動をとったかを客観的に記載することが大切になります。

記載する理由としてはスタッフの働きやすさはもちろん、今後の対応方法のためです。例で挙げた場合では、続くようであればなるべく男性スタッフで担当するようにします。

---具体的にはどのような内容を要注意事項として記載されるのでしょうか？実際のエピソードがあれば教えてください

実際に記録したものとしては、血圧を測る際、腕に血圧計を巻いていたら胸を触ってきたこと、点滴をつなげる時にお尻を触ってきたこと、足の壊死で治療中の患者さんの処置中に「痛いんじゃもっと優しくやれ」と怒鳴られたことなどがあります。

---患者さんに、看護師への対応として求めること、望むことがあれば教えてください

病院はホテルではないことを理解しておいてほしいです。病院はあくまでも治療を提供する場所で、自分でできることは自分ですることを念頭に置いてほしいと思います。

また、重症な方がどうしても優先になるので「いつまで待ったらいいんだ！」というクレームも、できれば控えてもらえるとありがたいです。

看護師も、お待たせしているということは痛いほど理解しています。早く行きたいのは山々ですが、優先度の高い順に回ることになるため、そこを理解しておいてほしいです。

安心できる医療現場を築いていくために

患者さんの言動は事実として客観的に記録され、スタッフ間で共有されているとのことです。これは決して患者さんを監視したり、批判するためではなく、適切な治療とスタッフの安全確保のための重要な情報として活用されています。

記録される内容は客観的事実に限定され、看護師の主観的な解釈は含まれません。また、これらの情報は今後の対応方針を決める際の参考となり、例えば同様の行為が続く場合は男性スタッフが担当するなど、具体的な対策につながっています。

一方で、病院は治療を提供する場所であり、ホテルのようなサービス業とは異なることを理解することも大切です。重症患者の対応が優先されることなどを知っておくと、入院生活も過ごしやすくなるのではないでしょうか。

体調が悪い時や痛みや不安がある時は、どうしても感情が乱れがちです。しかし、セクハラや性的行為の要求などはあってはならないこと。医療従事者も一人の人間であり、お互いを尊重し合うことが必要です。

患者さんと医療スタッフ、双方の理解と配慮によって、安心できる医療現場を築いていくことが重要なのではないでしょうか。

取材協力：saoriさん（note）
2011年に正看護師免許を取得。急性期病院の病棟や施設内訪問看護などで臨床経験を積む。現在はその専門知識を活かし、Webライターとして医療に関する情報を発信している。

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