「装着時間を減らしたくない」マウスピース矯正をつけてカフェラテを飲み続けた40代女性、3ヶ月後に前歯にできた“謎の斑点”

 

皆さま、こんにちは。歯科医師の鷹巣多紀です。

「食事以外はできるだけ長く装着してください」。そう説明されると、外す時間を少しでも減らしたくなるかもしれません。

ただし、装着時間を優先するあまり、甘い飲み物をマウスピースの中へ入れ続けては、歯を守る行動と逆になってしまいます。

会議中の一杯を、1時間かけて飲む習慣

40代女性のBさんは、大人のマウスピース型矯正を始めました。仕事は在宅中心で、午前と午後のオンライン会議に加糖のカフェラテを用意するのが習慣でした。

当初は装置を外していましたが、「つけている時間が短くなるほうが困る」と考え、やがて装着したまま飲むようになります。仕事の合間に少しずつ口へ運び、1杯を1時間ほどかける日もありました。

3ヶ月後、歯を磨こうとマウスピースを外したとき、上の前歯に白く濁った斑点を見つけます。乾くと目立ち、舌で触れると少しざらつきました。

担当の歯医者で歯の表面を清掃・乾燥させ、治療開始前の写真と比べると、以前はなかった白斑が見えました。乾くと白く目立ち、表面にはざらつきもあります。診断は、歯の表面が脱灰（歯からミネラルが溶け出すこと）した、穴の開く前の初期虫歯でした。

問題は「マウスピース」だけではない

加糖のカフェラテに含まれる糖分（砂糖や乳糖）を歯垢の細菌が利用すると、酸がつくられ、歯の表面は脱灰へ傾きます。飲むたびに同じ変化が起こるため、量だけでなく口にする回数や時間も重要なのです。

通常、歯は唾液によって洗い流され（自浄作用）、酸が中和されます（緩衝作用）。しかし、装置の内側へ飲み物が入り込むと唾液が行き渡りにくくなり、歯の周囲から酸や糖分が流れにくくなります。Bさんの場合は、甘い飲み物を長時間かけて何度も口へ含み、飲んだ後も歯と装置を清掃しなかった習慣が重なっていました。

一方で、白い斑点を見ただけで初期の虫歯と断定はできません。生まれつきのエナメル質の形成異常、フッ素症、過去の外傷などでも白く見えるためです。いつ現れたか、乾燥時に目立つか、表面が滑らかか、範囲が広がっているかなどを歯医者が確認し、必要な対応を判断しなければなりません。

装着時間と清掃は、どちらか一方ではない

装置をつけたまま飲む物は、基本的に糖分のない水と考えましょう。コーヒー、カフェラテ、ジュース、炭酸飲料などは装置を外して飲み、飲食後は歯と装置を清潔にしてから戻すのが基本です。ただし、装着方法は治療計画や製品で異なるため、担当者から受けた指示を優先してください。

両立のコツは、飲み物をだらだら口にせず、食事や休憩の時間へまとめることです。外出先ですぐ磨けない場合にどう戻すかも、事前に担当の歯医者へ聞いておきましょう。磨けないから装置を外し続ける、あるいは甘い飲み物を入れたままにするという二択ではありません。
白い斑点やざらつきに気づいたら、以下のポイントを伝えると診察に役立ちます。

1. 気づいた日
2. 装着時間
3. 飲み物の種類と回数
4. 歯磨きの時刻
5. 装置の洗い方

自分でさらに強い歯磨き粉やホワイトニング剤などを試してしまうと見分けにくくなるため、先に状態を確認してもらいましょう。

装着時間だけでなく、歯が飲み物に触れる時間を見る

Bさんの白い斑点は、装置の色移りではなく初期虫歯でした。この時点では穴が開いていなかったため、歯を削らず、清掃と飲み方を見直しながら担当者が経過を追う方針になりました。会議中は水に替え、カフェラテは装置を外す休憩時間へまとめています。

マウスピース型矯正では、「長くつける」と「清潔に戻す」の両方が必要です。前歯の白い変化を見た目だけで決めつけず、日々の飲食物の摂り方まで含めて相談することが、治療と虫歯予防を両立する手がかりになるでしょう。

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※本記事は一般的な歯科知識および啓発を目的としたものであり、特定の矯正製品や治療法に関する指示を行うものではありません。マウスピース矯正中の飲食ルールや装着手順については、必ずご自身の主治医（担当歯科医師）の指示に従ってください。

執筆・監修：鷹巣 多紀
大学病院口腔外科にて研修後、一般歯科にて勤務。現在は1児の母として子育てと仕事に奮闘しています。
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