10割負担になっちゃうの？マイナ保険証の完全移行 不安と混乱も「進歩の苦しみ」

マイナ保険証の完全移行

マイナンバーカードと一体化した『マイナ保険証』への移行に伴い、従来の『紙の保険証』が使えなくなりました。

『マイナ保険証』は、そもそもどのくらい浸透したのでしょうか？
2024年12月から従来の保険証の新規発行が停止され、12月2日からは完全に切り替わります。

30代の来院者は「個人情報が漏れたらどうしようかなという不安はあったけれど、マイナ保険証は便利だと思う。薬の履歴とかも見られるので」と話します。

80代の来院者は「不安。だってよく何かトラブルになっているでしょ？トラブルになったら訳わからないから。年を取っていて」とのこと。

八軒内科ファミリークリニック事務主任の鈴木千絵さんは「やり方が分からないから、いままでの保険証を出してくる人が多い」と話します。

登録しないと、保険適用はどうなってしまうのか。マイナ保険証を深掘り取材します。

連載「じぶんごとニュース」

マイナ保険証を利用していますか？

「当初からずっと使っている」という80代男性。
「マイナカードを作ってあれば、更新は3年か4年かに1回でしょ？その方が楽だから」

30代の女性は「何かかざしてやらなきゃいけないのが、ちょっと面倒くさいかなってたまに思う」といいます。

「移行について薬局・病院でも、よく貼ってあるので知っていたけど、そんなに理解してるわけではないかもしれない」

便利さを感じている人がいる一方、登録手続きや読み取り機の操作方法などに負担を感じている人も多いようです。

マイナ保険証は、患者の同意があれば過去に処方された薬などの診療データが共有され、より良い医療を受けられるなどのメリットがあります。

高齢者には難しい？

2025年10月時点で、道内でのマイナ保険証利用率は34.3％。全国平均の37.1%を下回っています。

「あまりまだ慣れていなくて、そんなに使いこなしていないので」そう話すのは来院者の70代女性です。

札幌の八軒内科ファミリークリニックを取材すると、この日は患者のほとんどが「マイナ保険証」を利用していました。

2024年、移行が始まった際にはカードリーダーを使った受付に不慣れな人も多く、スタッフが対応することも…。
この1年で利用者は増えたのでしょうか？

事務主任の鈴木千絵さんは「月単位で見ると、3割ぐらいの患者がマイナ保険証を使って読み取っている」と話します。

「紙の保険証・資格確認書の方がまだ多い。やはり高齢者には難しいので、機械の操作となると、一気に苦手意識が出てしまう人が多い」

マイナ保険証を登録していない場合は？

12月2日で有効期限が切れる従来の保険証。
マイナ保険証を登録していない人には、保険証の代わりになる「資格確認書」が届き、これまで通り窓口で提示すると保険診療を受けることができます。

もし12月2日以降に期限切れの保険証を持参した場合、医療費は10割負担になってしまうのでしょうか。

混乱と負担は

「まだ後期高齢者でない人は資格確認書がないと確認が取れないので、一度10割負担してもらって、その月内で資格確認書を持ってもらえれば、差額返金という対応になっている」

「混乱はあると思う。もちろん受付にも時間かかると思うし、患者にも結構負担額の面でも、待ち時間の面でも負担がかかってしまうのではないかと思う」

病院側システムとの連携に課題も

またマイナ保険証の導入について、八軒内科ファミリークリニックの大坪優介院長は電子カルテなど病院側のシステムとの連携に課題があると指摘します。

「まだ電子カルテ側が対応していなかったり、全部の情報が飛ばなくて、一部手入力しなきゃいけないなどもあるので、そういうところは今後アップデートしていただければ」と話します。

「日々いろいろと制度が変わっていくので、僕たちが追いつけてないだけということも多くはあると思うけど、進歩のための苦しみかなとは思っている」

「マイナ保険証」のメリット

マイナ保険証のメリットは複数あげられます。

・過去に処方された薬や診療情報を共有することで「より良い医療の提供」が可能
・業務の効率化による「病院などの負担軽減」
・「救急搬送時の応急処置や搬送先の選定」が迅速に行える
・突然の手術や入院で医療費が高額になっても事前手続きなしで高額療養費制度が利用できる

マイナ保険証を持っていない人には、保険証の代わりになる「資格確認書」が届きます。有効期限は最長5年で、窓口で提示すれば、これまで通り保険診療が受けられます。

期限切れの保険証を持参した場合

一方で、国による暫定措置もあります。
厚労省は先週、期限切れの保険証を持参した場合でも、保険資格が確認できれば2026年3月まで、10割負担を求めない措置を暫定的に講じるよう全国の医療機関に通達しています。

マイナ保険証はマイナンバーカードを持っていれば、スマートフォンのマイナポータルのほかに、一部の医療機関や薬局、セブン銀行のATMでも登録することができます。

連載「じぶんごとニュース」

文：HBC報道部
編集：Sitakke編集部あい

※掲載の内容は「今日ドキッ！」放送時（2025年11月18日）の情報に基づきます。