【「美容医療」お悩み一発回答！】40代、ほうれい線が目立つように…。王道人気のヒアルロン酸は回数限定!?

東京・赤坂にある「イートップクリニック」院長で抗加齢学会正会員の医師、増田えりかと申します。この連載では美容医療“若葉マーク”の方々に向けて、テッパンの不安や疑問を分かりやすく“一発回答”。
今回のテーマは「ほうれい線」です！

ほうれい線はなぜできる？

【「美容医療」お悩み一発回答！】

ほうれい線とは俗語で、医学用語では「鼻唇溝（びしんこう）」といいます。読んで字のごとく、鼻と唇を結ぶ溝ですが、その溝は年齢を重ねると線のように伸びて、輪郭まで到達します。

20～30代のほうれい線は短く、唇まで到達していない場合が多いのですが、徐々に伸びて、40～50代になる頃には口角を超えていくのが一般的です。加齢により頬のお肉が落ち、お肌のハリがなくなり、折り癖（シワ）が刻み込まれていくのです。

一般的にほうれい線は、口を動かしたときにできる表情ジワで、笑いジワのひとつとも言われており、幸せな証拠でもあります。全くないのも不自然ですし、「刻み込まれないほうれい線」を目指したいところですよね。

万人にできるアンチエイジングケアとして、まずは最低限、皮膚の保湿をしっかりと行うこと。「保湿は正義！」と肝に銘じておいてください。

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ほうれい線ストップ！ 現状維持に効果的な美容医療は？

まずは進行を止める、現状維持のための美容医療をご紹介しましょう。

第一に大事なのは、お肉が落ちないように支えている靭帯を弱らせないこと。第1回目の「ハイフって何？」で解説したHIFU治療（高密度焦点式超音波）で、熱での刺激を与え、靭帯を縮めて再生させ、伸びないようにするのです。

このHIFUやRF（高周波）といった施術は、落ちてたるもうとするメーラーファット（頬のお肉）と真皮層の引き締めにもつながるので、ほうれい線対策には最適といわれています。

続いて、ほうれい線の原因となる筋肉の動きを弱める施術です。笑うと鼻が横に強く広がる人や、ほうれい線がしっかりと刻まれる人は、小鼻やほうれい線にボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）がおすすめです。

上唇鼻翼挙筋や上唇挙筋、大小頬骨筋の箇所にボツリヌストキシンを注入すると、笑ったときのほうれい線の食い込みをナチュラルに抑えることができるんですよ。

【年代別】おすすめの改善治療は？

現状維持でなく、改善させる治療方法は、年代ごとに異なります。20～30代のほうれい線はまだ唇まで到達しておらず、小鼻の横あたりが凹んでいるタイプがほとんどです。この場合は、小鼻の横を底から盛り上げるヒアルロン酸の注入（通称「貴族ヒアル」）がおすすめです。

ヒアルロン酸は生体に馴染みの良いジェルで1～2年ほどで体内に吸収され、徐々に減っていくので、数年に1度のメンテナンスが必要です。

同世代で、骨格的に過度に凹んでいる場合は、小鼻の横を盛り上げる貴族手術での治療が効果的だといわれています。

貴族手術は、プロテーゼ（シリコン）またはご自身の肋軟骨を使い、ほうれい線の根本である小鼻横の部分を盛り上げる手術となり、半永久的な治療が可能です。

40～50代の場合

40～50代のほうれい線の場合は、皮膚にシワが刻み込まれている（折り癖がついている）ので、皮膚の再生を促す治療が必要になります。

現状維持や予防で効果的だとされるHIFUやRFの施術に加え、ショッピングリフトと呼ばれる皮膚の浅い層に細かく入れるショートスレッド（3～5cmほどの短い糸）をほうれい線周辺に挿入する治療です。

とても満足度が高く、私は30代ですが、半年から1年に1回、行っています（20代30代でもお肌にハリが出て、お化粧ノリが変わります）。

王道・ヒアルロン酸注入の注意点

また、ほうれい線治療として王道のヒアルロン酸での治療方法も有効です。入れすぎは厳禁ですが、直後に完成し、ダウンタイムもほぼ無し。溝を持ち上げる治療としてはとても優秀です。

ほうれい線がマリオネットラインにつながっている場合は、骨格やお顔立ちなどにもよりますが、ヒアルロン酸を口角下に入れ（写真左）、輪郭を整える顎（あご）のヒアルロン酸を同時に行うのもいいでしょう（写真右）。

糸リフトで“コラーゲン貯金”

糸リフトを挿入する中級向けの美容医療も、マリオネットラインと繋がっているパターンでは効果を実感しやすいと思います。糸リフトの長所はリフトアップに加え、お肌にハリも与えてくれるので、“コラーゲン貯金”の側面も見込めます。増田自身、1年に1回行っています。

糸リフトでは満足できない、もう少し長く効果を持続させたい場合には、切開によるフェイスリフトの選択肢もあります。

まだまだ気になる「ほうれい線治療」の疑問

Q1. ほうれい線の治療は何歳からできる？

若くても骨格的に凹んでいたり、引き込む筋肉が強く気になっている方もいらっしゃいます。当院では18歳から可能です。

Q2. ヒアルロン酸注入は何度も可能？

ほうれい線は口を動かすたびに折りたたまれるため、日常生活でヒアルロン酸が減りやすい部位NO.1といわれています。比較的ハードルが低く、人気の施術なので注入を繰り返しがちですが、原則、同部位への注入は3回まで。

ヒアルロン酸が大量に体内に入ると、異物とみなされカプセル（被膜）が形成されます。体の中に一度カプセルができると吸収は極端に遅くなり、気付かないうちにシワが不自然に底上げされ、逆に、表面の折りジワが目立つようになってしまいがちです。

同部位への4回以上は適さず、他の治療をおすすめします。

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いかがでしたか？ ほうれい線へのアプローチや治療方法はさまざまです。基本的な知識を理解したら、まずは、しっかりとトレーニングを積んだドクターのいる安心安全な美容クリニックを選びましょう。そして、カウンセリングで希望や不安をきちんと伝えることが大切です。

美容医療にまつわる知りたいこと、聞きたいことなどありましたら、コメント欄（執筆者は「増田えりか」を選択）へのメッセージをお願いします＾＾

（増田えりか／医師（形成外科・美容外科・美容皮膚科））

「イートップクリニック」院長／増田えりか

2013年日本大学医学部卒業後、東京臨海病院、昭和大学病院、千葉こども病院などの形成外科で経験を積む。湘南美容クリニック高田馬場院長を経て、2021年に赤坂見附にイートップクリニックを開設。目周りの手術では業界トップクラスの症例数。『360度美人』を目指して！ 美容医療だけではなく、広くお悩み解決に携われるよう、婦人科専門医による婦人科外来、泌尿器科専門医による男性美容外来、美容師とのコラボレーションで頭皮・髪質治療も展開中。